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Empfehlungen zur Diagnostik von „Blutparasiten“

Babesiose

• häufig hämolytische Anämie und Thrombozytopenie
• Mikroskopisch morphologischer Nachweis (Problem: Sensitivität)
• AK-Bestimmung nur eingeschränkt zu empfehlen, weil
  • Gattungsspezifisch (Babesia canis, Babesia gibsoni usw.)
  • oft sehr verzögerte, teilweise ausbleibende Serokonversion
  • Titer bleibt trotz erfolgreicher Therapie sehr lange hoch
• Direktnachweis mittels PCR ist spezifischste und sensitivste Methode
• Nachweis von Babesia spp. (Sequenzierung zur Gattungsbestimmung ist möglich)
• Probenmaterial 1ml EDTA-Blut

Ehrlichiose

• häufig nicht-regenerative Anämie und Thrombozytopenie
• Meist keine mikroskopisch morphologischen Hinweise
• AK-Bestimmung nur eingeschränkt zu empfehlen, weil
• Gattungsspezifisch (Ehrlichia canis, Anaplasma phagozythophilum)
  • oft sehr verzögerte Serokonversion
  • Kreuzreaktivität (falsch positive Ergebnisse)
  • Titer bleibt trotz erfolgreicher Therapie sehr lange hoch
  • Hohe Titer bei Hunden aus Endemiegebieten
• Direktnachweis mittels PCR: spezifischste und sensitivste Methode
  • schon in subklinischer und akuter Phase im Blut nachweisbar
  • Therapiekontrolle
  • Problem: chronische Ehrlichiose ? Knochenmarks- oder Milzpunktat
• Nachweis von Ehrlichia spp. (Sequenzierung zur Gattungsbestimmung möglich)
• Probenmaterial 1ml EDTA-Blut, in chronischer Phase Milz- oder Knochenmarkspunktat

ALOMED-Ehrlichiose-Studie: seit einiger Zeit „sammeln“ wir nun schon in unserem Labor Fälle von „Ehrlichiose“ beim Hund. Wir orientieren uns dabei an den Ergebnissen von Serologie (Nachweis von IgM/IgG-Antikörpern gegen Ehrlichia canis und/oder Anaplasma phagozytophilum) und dem Nachweis von Ehrlichia-spp.-DNA mittels PCR (aus EDTA-Blut!). Zudem haben wir relevante Daten aus den uns vorliegenden klinisch-chemischen und hämatologischen Untersuchungen ausgewertet. Bis heute haben wir 8 Fälle „Serologie und PCR positiv“, 14 Fälle „Serologie positiv, PCR negativ“ und 3 Fälle „Serologie negativ, PCR positiv“. Wir verschicken an die behandelnden Ärzte Anamnese- und Dokumentationsbögen, um für diese Fälle Daten zum möglichen Infektionsort, zur klinischen Symptomatik und Therapie zu erhalten.

„Hämobartonellose“ (Hämotrophe Mycoplasmen)

• Großes Blutbild: hämolytische Anämie mit Anisozytose
• Mikroskopisch morphologischer Nachweis
• AK-Bestimmung: Rickettsia-IFAT (Kreuzreaktivität
• PCR (aus EDTA-Blut):
• hohe Sensitivität und Spezifität
• Speziesbestimmung: Mycoplasma haemocanis oder Candidatus mycoplasma haemominutum ähnliche Spezies
• Therapiekontrolle

„Hämobartonellose“-Studie beim Hund: Mycoplasma-Infektionen bei der Katze sind vielfach beschrieben und haben ihren festen Platz in der Anämie-Diagnostik. Auch bei Hunden sind Infektionen beschrieben, ihre Rolle als Primärerkrankung ist jedoch nicht gesichert. Bei der mikroskopischen Leukozyten-Differenzierung finden wir seit vielen Jahren – als Zufallsbefund - mikroskopisch-morphologische Hinweise auf einen Mycoplasma-Befall. Zur Bestätigung eines Infektionsverdachtes haben wir den DNA-Nachweis mittels PCR aus EDTA-Blut entwickelt und validiert. Mit Hilfe dieser molekularbiologischen Methode finden wir auch beim Hund unterschiedliche Mycoplasma-Spezies und sind nun sehr daran interessiert, weitere Erkenntnisse über mögliche Zusammenhänge mit klinischen Erscheinungen dieser Patienten zu erlangen. Daher verschicken wir auch hier an die behandelnden Ärzte Anamnese- und Dokumentationsbögen.

Leishmaniose

• PCR-Nachweis aus Blut gelingt eher selten. Lymphknoten- oder Knochenmarkspunktat, eventuell veränderte Hautstellen, stellen optimales Material zum direkten Erregernachweis dar.

Filariose / Dirofilariose

Rickettsiose

• Serologie: Nachweis von Rickettsia conorii
• PCR (aus EDTA-Blut): Nachweis von Rickettsia spp., also R. conorii, R. helvetica, R. rickettsii